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3D打印术配合距下关节镜微创治疗跟骨骨折
作者:admin    发布于:2017-03-30 10:57:01    文字:【】【】【

     跟骨骨折常见于成年人,以青壮年为多,近年来随着老龄化社会推进,老年骨质疏松性跟骨骨折日益增多。跟骨骨折中约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致,主要表现为足跟部的肿胀、疼痛、畸形及活动受限。跟骨骨折大多为关节内粉碎性骨折,由于该病可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,容易遗留患足疼痛和运动功能障碍。

   跟骨骨折的分型一般根据X线片和CT片来进行,其治疗方法根据骨折的分型采用非手术治疗和手术治疗两种方案。对于无明显移位的骨折,可采用非手术治疗。非手术治疗包括手法复位+石膏固定、加压包扎、支具固定等;对于波及到关节面且明显移位、跟骨变形较重的骨折,应采用手术治疗。手术治疗包括撬拨复位加骨圆针固定、外固定架、关节融合术、切开复位钢板内固定及微创技术。

传统手术:

   切开复位钢板内固定是波及距下关节骨折的主要治疗方法,其疗效在多年临床实践中得到证实,但术后容易出现:

   ①皮肤坏死、治疗周期长;

   ②伤口局部炎症反应及疤痕挛缩,切口长期不愈合,以至于感染累及跟骨骨质导致骨髓炎

   ③钢板外露等后遗症

   ④给患者造成很大的痛苦和经济负担

微创手术:

   大部分需手术切开复位钢板固定的跟骨骨折患者可以采用闭合复位,关节镜辅助下的经皮螺钉内固定。该微创技术手术:

   ①提升手术精度,极大减轻患者痛苦;

   创伤小,又能保证临床疗效;

   风险小,手术时间短

   术后早期即可开展康复锻炼

目前,我院在跟骨骨折的治疗上多采用3D打印技术、配合距下关节镜辅助下的经皮螺钉内固定的微创手术。术前,运用3D打印术打印手术模型,制定手术方案;术中,运用距下关节镜辅助复位,选择自制的跟骨复位器复位,经皮空心钉内固定。可以减轻患者的痛苦,缩短住院时间及降低经济费用。

3D打印技术,是近几年非常火热的一个词。我院于2016年6月份由盛伟副院长带领团队把现代高端科技3D打印技术应用到临床骨科上,并与现代微创内窥镜技术相结合,成功实施了湖北省首例采用3D打印完成术前模拟骨折整复手术并在微创距下关节镜辅助下跟骨复位内固定手术。该技术标志着我院在跟骨复位内固定微创治疗方面达到了国际领先水平。

3D打印其实是一种快速成型技术,是以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。在国外,3D打印技术已经在新产品开发、生物医疗、航空航天、影视教育创意等方面有较多应用,而我国还主要局限于模具打印、文化创意产品等少数领域。西方国家在医疗健康领域方面的3D打印技术已经取得成效,已经可以打印出个性化的假牙、假肢。

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